Как предотвратить изжогу?

Изжога – это чувство жжения за грудиной или в подложечной области, которое распространяется по направлению к шее. При этом возникает ощущение кислоты/горечи в глотке или во рту. Изжога появляется из-за длительного контакта соляной кислоты желудка (рН <4) со слизистой оболочкой пищевода.

Изжога бывает дневная и ночная. Ночная изжога приводит к гиперчувствительности слизистой оболочки пищевода и нарушениям сна. Это более серьезная патология, чем дневная, так как ночью происходит более длительный контакт слизистой с соляной кислотой ЖКТ.

Изжога – далеко не безобидный симптом. Если она появляется с частотой 2 раза в неделю, то является опасным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). У 50% пациентов с ГЭРБ возникают эрозии, воспаления ЖКТ. Рефлюкс-эзофагит в 5–10% случаев приводит к пептическим язвам, кровотечениям, предраковому состоянию (пищевод Барретта), раку пищевода.

Как возникает изжога?

Изжога появляется после употребления жидкой, твердой пищи, богатой экстрактивными веществами — соленых, острых блюд, копченостей, а также алкоголя и газированных напитков. Изжога беспокоит при нерегулярных «перекусах», еде всухомятку, которые нарушают нормальный ритм желудочной секреции. Жжение может появиться после выкуренной сигареты. Дискомфорт возникает при постоянном ношении тугого пояса, сдавливающего живот, после интенсивных физических нагрузок и при наклонах туловища.

Изжога является, как правило, хроническим заболеванием. Поэтому она требует постоянного контроля за состоянием здоровья пациента. Для предотвращения осложнений иногда требуется пожизненное лечение.

Общие рекомендации

Как снять изжогу? Все просто: нужно соблюдать ряд простых рекомендаций:

1.         Принимать пищу за 2–3 часа до сна.

2.         Использовать кровать с высоким изголовьем. Это поможет сократить количество эпизодов рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод) и их длительность.

3.         Отказаться от курения. Или снизить количество сигарет.

ЧИТАЮТ ТАКЖЕ  Хронология реакции Украины на пандемию коронавируса

4.         Сесть на диету. В рационе не должно быть жирной, жареной пищи, фастфуда, алкоголя, кофе, шоколада, а также продуктов, содержащих мяту и перец – они снижают тонус пищеводного сфинктера. Цитрусовые, томаты, лук, чеснок также вредны – они раздражают слизистую оболочку пищевода.

5.         Исключить «ночные перекусы».

6.         Сбросить вес, что особенно актуально для пациентов с ожирением.

7.         Не принимать лекарства, снижающие тонус нижнего сфинктера пищевода (метилксантины, нитраты, блокаторы кальциевых каналов, β-миметики, антихолинергические препараты).

8.         Спать в свободной одежде.

Вышеперечисленные приемы отлично предупреждают изжогу. Однако есть случаи, когда этого недостаточно. Тогда врач назначает традиционную лекарственную терапию.

Фармакологическое лечение

Для лечения изжоги применяют ряд лекарств различных фармацевтических групп:

1.         Препараты, тормозящие выделение соляной кислоты: ингибиторы протонной помпы ИПП (омепразол, ланзопразол, рабепразол), Н2 – блокаторы (ранитидин, фамотидин) в течение 2 –4 недель в стандартной дозировке. Часто пациентам необходим длительный курс лечения. Большинству из них нужно применять дозу ежедневно или по необходимости.

2.         Препараты, нейтрализующие соляную кислоту, обволакивающие средства: соединения магния, алюминия, сукральфат. Эффективны при легких проявлениях изжоги.

3.         Прокинетики: итоприд. Эта группа тормозит секрецию желудочной кислоты, «заводит» кишечник.

Например, итоприд стимулирует моторику верхних отделов пищеварительного тракта.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффективного медикаментозного лечения больных с изжогой рекомендовано хирургическое вмешательство.

Операция показана тем пациентам, которые:

●         хотят избежать длительного использования лекарств;

●         не переносят ИПП;

●         имеют большую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, эзофагит (резистентный к ИПП).

Решение о том или ином методе лечения принимает врач-гастроэнтеролог.

Изжога – это боль и жжение за грудиной, под “ложечкой”, в верхней части желудочно-кишечного тракта. В норме у человека между желудком и пищеводом есть клапан, который перекрывает соляной кислоте доступ в пищевод. Однако при кислотозависимых патологиях желудочный сок все же попадает в пищевод, поражая его слизистую оболочку. Происходит раздражение рецепторов. В итоге человек ощущает изжогу.

ЧИТАЮТ ТАКЖЕ  Навального «травят-травят», но никак отравить не могут - Свободная Пресса - «Политика»

Причины появления изжоги

Изжога появляется по разным причинам. Ниже рассмотрим те из них, которые встречаются чаще всего:

1.         Изжога как симптом проявляется на фоне заболеваний ЖКТ: язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, хронического гастрита типа В. Эти патологии обычно развиваются на фоне повышенного выделения соляной кислоты. Причиной изжоги являются серьезные осложнения: хронический дуоденит, онкопатология желудка, заболевания желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь), системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия, амилоидоз), анатомические аномалии (короткий пищевод, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы).

2.         Изжога возникает у здоровых людей при погрешностях в питании, диете или после сытной еды. Потребление сладостей в больших количествах, пряных и острых блюд, копченостей также провоцирует изжогу. Фастфуд, животные жиры, шоколад, кофе, томаты, цитрусовые, алкоголь (особенно белое вино), газированные напитки, лук и чеснок, вызывают жжение в эпигастрии. Одни из этих продуктов повышают кислотность в ЖКТ, другие способствуют расслаблению клапана между желудком и пищеводом, третьи повышают чувствительность пищевода.

3.         Изжога появляется, если человек долго находится в горизонтальном положении или занимается физической работой, связанной с подъемом тяжестей, часто наклоняет туловище вниз.

4.         Изжога – частая проблема беременных женщин. Ее причина – недостаточность кардиального отдела желудка. Впервые жжение начинает беспокоить беременную с 20-22 недели гестации. Симптом может появляться эпизодически, пропадать и снова появиться как реакция будущей мамы на пищевое вещество. К 30 неделе беременности на изжогу жалуются около 30% женщин, к 38 неделе количество таких пациенток становится еще больше.

5.         Выкуренная сигарета может вызвать изжогу.

6.         Изжога может быть результатом приема лекарственных препаратов, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера или сами являются причиной воспаления: НПВП, ГКС, антагонисты кальция, антихолинергические препараты, бета-адреноблокаторы, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты, нитраты, доксициклин, хинидин.

ЧИТАЮТ ТАКЖЕ  4 способа купить новую машину у дилера с максимальной скидкой - Свободная Пресса - «Авто»

Если изжога беспокоит человека каждый день, то нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он сделает диагностику и назначит грамотный курс лечения.

Источник

Загрузка ...
Перейти к верхней панели